甘谷县人民政府

7月30日下午，甘谷县医疗保障局召开甘谷县2025年度医保基金管理突出问题专项整治检查暨医保基金综合检查村卫生室问题通报集体警示约谈会议。全县重点村村医及县医保局工作人员共计112人参加了会议。

会前，参会人员集体观看了欺诈骗保和违法违规使用医保基金典型案例视频。

会上，局党组书记、局长马军成就今年市县医保局检查抽查村卫生室发现违规使用医保基金的问题进行了通报，分析了产生问题的根源，对存在违规使用医保基金的村卫生室提出了整改要求，就医保基金监管的严峻形势和主体责任，对村卫生室当前及下阶段基金监管的工作重点作了具体安排，并提出四点要求：一是提高思想认识，增强责任意识；二是加强政策学习，提升业务水平；三是强化内部管理，规范诊疗行为；四是加强监督检查，严肃责任追究。县医保中心主任李晓东领学了《医保基金使用监督管理条例》《甘肃省定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度实施细则》等，并通报了国家医保局近日公布的涉及村卫生室类药品领域欺诈骗保典型案例，以警示教育。

会议指出，医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全事关群众切身利益和社会和谐稳定。今年以来，国家医保局通过大数据筛查、飞行检查、线索核查等方式发现部分地区的村卫生室存在违法违规使用医保基金的行为，反映出在当前医保基金监管高压态势之下,仍有不法分子心存侥幸“顶风作案”，基金安全存在严重风险隐患。各村医要进一步深入学习领会习近平总书记关于医保基金监管工作系列重要指示批示精神，持续增强做好医保基金监管工作的政治自觉、思想自觉和行动自觉，以强烈的使命担当扛牢维护基金安全的政治责任和主体责任。

会议要求，各村医要高度重视，认清形势，积极主动抓好问题整改，坚持问题导向，高度重视通报的问题，切实采取强有力措施，积极主动抓好整改，举一反三，认真对照省市转发的2025版违规使用医保基金负面清单，对2024年1月到2025年6月底医保基金使用情况全面开展自查自纠，坚决杜绝同类违规行为发生。要充分发挥好村卫生室医保基金监管的主体责任，切实加强医保法规政策的学习及宣传，进一步规范医保基金使用和诊疗行为，完善健全医保基金安全使用制度和机制，合理规范安全使用医保基金，形成“医保基金安全靠大家”的良好氛围。