甘谷县人民政府

为进一步压紧压实定点医药机构自我管理主体责任，及时纠正违规违法使用医保基金不规范行为，保护参保人合法权益，维护医保基金安全，根据天水市医疗保障局《关于深入开展医保基金使用管理自查自纠的通知》（天医保发〔2024〕49号）文件精神，甘谷县医保局结合“三抓三促”和医保领域专项整治活动，认真组织全县两定医药机构开展医保基金使用管理自查自纠工作，此次自查自纠为期1月，现已结束，成效明显，结果实效化应用。

县医保局督促各定点医药机构根据相关文件精神，对照医保“三大目录”“甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金负面清单（2024版）”和“天水市2023年度医保基金综合监管检查违规问题清单（天医保发〔2024〕15号附件）”认真开展医保基金使用管理自查自纠工作。

至目前，28家定点医疗机构自查出涉及超限用药、过度诊疗、超标准收费、重复收费、过度检查、串换诊疗项目等违规使用管理医保基金的问题，违规使用的医保基金已全部上交市局医保基金专户，定点医疗机构根据自身存在问题已整改落实到位。104家定点零售药店自查出的常规性问题正逐步整改。

自查自纠工作结束后，局要求各定点医药机构高度重视，深入剖析问题成因，找准根源，标本兼治，针对存在问题举一反三，加强内部管理，健全制度，规范医药行为。要求各定点医药机构严格按照医保相关政策规定和两定医药机构服务协议要求，建立问题台账，即知即改，整改落实到位。要求各定点医药机构建立健全医保基金管理长效机制，确保此次检查结果应用实效化。

下一步我局以维护医保基金安全作为首要政治任务，以五个专项整治工作为契机，持续推进开展医保政策宣传工作、对定点医药机构日常检查工作和医药机构自查自纠工作，规范医疗保障秩序，维护医保基金安全运行。