甘谷县人民政府

8月5日，甘谷县医保局组织召开2024年上半年医疗保障重点工作推进会议，会议对上半年医疗保障重点工作完成情况进行了总结，对全县医保工作面临的形势和任务进行了分析研判，并就下半年重点工作任务进行了安排部署。15个乡镇医保办负责人，28家定点医疗机构院长和医保办负责人，102家定点药店负责人，县医保局及县医疗保障事务服务中心班子成员和各股室长，共计160余人参加会议。

会上对各乡镇、各定点医药机构上半年医疗保障重点工作进行了数据分析，并对各项指标完成情况进行了通报。结合专项检查结果，对全县两定医药机构上半年专项检查情况进行了通报。

会议指出，2024年上半年，全县总体工作呈现稳中向好态势，各项工作取得积极进展，尤其是巩固拓展脱贫攻坚成果任务全面落实、基金监管持续发力、特色创新强力输出，医疗保障各项短板弱项得到补强，为全年目标任务的完成奠定了基础。

会议强调，在看到成绩的同时，还存在一些问题和差距。一是重点任务推进不平衡。特别是城乡居民参保形势严峻，城乡居民“两病”待遇享受人次占比偏低，依申请救助享受人次总体较少，医疗服务质量等级评价回收率普遍不高，DRG结算清单及时上传率不高。二是医保政策知晓率低。特别是参保患者对待遇政策不熟悉，职工门诊共济、

城乡居民普通门诊、“两病”门诊应报未报问题突出，影响了群众待遇享受。三是干部作风不够扎实。各级医保经办机构不同程度存在工作标准不高，创先争优意识不强，安于现状，自满自足，坐等上级安排、坐等领导指示，缺乏强烈的发展意识、担当意识。

会议要求，各乡镇要全面摸清城乡居民医保参保底数，提前部署2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，各定点医疗机构要围绕“156”工作思路，对重点数据指标分析对比，明确工作方法和措施，统筹抓好“两病”门诊用药保障、药品集中带量采购、医保服务质量等级评价、DRG支付方式改革、移动支付接口改造等薄弱环节，切实规范医疗服务行为，严格遵守医保服务协议，合法合规使用医保基金，努力推动医保事业高质量发展。