甘谷县人民政府

党的二十大报告提出，要健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。近年来，甘谷县人社局加大改革创新力度，健全完善工伤保险制度体系，工伤保险参保覆盖面不断扩大，待遇水平稳步提高，工伤事故发生率持续下降。自2019以来，全县参保工伤保险24680人，累计征收工伤保险基金1965万元。认定工伤106人；支付工伤保险待遇375万余元、工伤遗属待遇29万余元、农民工工伤保险医疗待遇290万元、伤残津贴75万元。

一是强化宣传，不断提升思想认识。为深入宣传《社会保险法》《工伤保险条例》，增强各用人单位及劳动者的政策法规意识和权益保护意识，近年来，甘谷县人社局开展了进社区、进广场、进工地、进车间等“四进”工伤预防系列集中宣传活动。据统计，先后开展了“加强工伤预防 防范工伤风险”系列宣传活29次，发布了《致全县建筑企业及农民工朋友的一封信》《致全县快递企业、网点及快递员的一封信》《关于参保单位按时核定缴纳工伤保险费的通知》。

二是统筹协调，持续推进参保扩面。为加强对工伤预防组织领导，从源头上减少工伤事故发生，推动工伤预防工作日常化、规范化、机制化，人社等七部门制定了《工伤预防五年行动计划（2021-2025年）实施方案》。建立了工伤预防工作联席会议制度，建立部门信息共享机制和监督检查工作长效机制。同时，人社、税务、市场监管和工信等四部门印发了《关于监督实施未参加社会保险用人单位办理参保缴费的通知》，在全县范围内持续开展社会保险参保扩面工作。

三是深入查证，严把工伤认定关口。为确保工伤事故调查的准确性，防止出现骗保现象，保证工伤保险基金安全运行。首先，在“严”上下功夫，依法依规调查取证。对单位申请的工伤认定案件，除严格审查资料外，进一步深入事故现场走访调查，核实事情发生的真实情况。对个人申请的，严格落实用人单位举证责任，确保调查取证准确无误。其次，在“细”上花力气，全面掌握案件情况。无论是在受理工伤认定申请还是调查取证环节，对用人单位或个人提供的申请材料都认真审核，采取制作调查笔录、现场勘验、调阅病历，请求公安、交警等部门协助等形式，确保取证及时，证据确实可信，事实清楚有力。第三，在“实”上做文章，确保证言证据的真实性。在进行工伤调查和认定时，坚持实事求是，杜绝“人情认定”、“关系认定”、“感觉认定”的发生。第四，在“优”上求突破，全面提升群众满意度。不断优化服务水平，坚持走访调查、搭建调解平台、持续化解矛盾，有效提升了服务对象的满意度和支持度。据统计，调查认定工伤106人，调解处理18人；工伤保险农民工参保率达100%；新开工项目196个参保率达100%。

四是层级核审，筑牢基金安全堤坝。规范工伤费用报销支付程序，本着“保证治疗、合理用药，克服浪费”的原则，严格审核工伤医疗费用。在工伤保险费支付时，详细核对医疗费单据及项目、分类及金额，审核转诊、转院、特殊检查治疗等费用的审批手续及相关资料。同时，强化工伤人员信息化管理，严格执行《甘肃省工伤保险经办规程》，对不按期核定缴纳工伤保险费的单位人员发生工伤的，对建筑项目单位先发生工伤，后更新人员参保情况的，一律不支付所有工伤待遇。据统计，2019年以来，累计支出工伤保险基金1013万元。

五是简化流程，不断优化经办水平。为有效避免窗口岗位工作人员因告知不全造成服务对象“来回跑”“重复跑”“多次跑”的情形发生，进一步提高办事效率，对工伤保险业务进行全面的清理压缩，根据保费征缴，待遇审核，综合财务业务，网厅服务，基数核定，参保办理等群众办理事项，整理了《办事清单和经办流程图》。每个事项流程有不同程度的优化，所需要材料有所减少，办结时限有所加快，且均明确了办理事项名称（内容）、所需材料、办理流程、办理岗位、办结时限、填写表格样式、咨询及投诉举报电话，并配以相应的温馨提示，切切实实打通了服务群众的‘最后一公里’。