为深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神,切实加强我县医疗保障基金监管,规范医疗保障基金运行秩序,严厉打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为,保障人民群众的就医用药安全,县医保局把医保基金监管工作与“三抓三促”活动深度融合,通过日常巡查、专项检查、重点检查和政策宣传及集中培训学习相结合,多层次、多维度、常态化开展医保基金监管工作。
近日,县医保局在第三方科技公司的辅助下,与公安、卫健、市场监管等部门联合开展2025年度甘谷县医保基金管理突出问题专项整治检查和医保基金综合检查工作,对全县28家定点医疗机构、104家定点零售药店和430个村卫生室通过大数据分析筛查疑似问题、现场抽查病历、走访科室医生和病房病人等方式进行全覆盖检查。
在检查过程中,工作人员积极宣传医保政策法规,提高医药从业人员和群众医保政策的知晓率,增强合法合规使用医保基金的自觉性,形成“医保基金安全靠大家”的良好氛围。
下阶段,甘谷医保局将采取强有力的监管举措,常态化开展多部门联合检查,保持的高压态势,加大对欺诈骗保和违法违规行为的打击力度。
同时督促定点医药机构充分发挥维护医保基金安全的主体责任,强化内控管理,规范诊疗行为,优化医药服务,进一步完善健全医保基金安全使用制度,构建全方位、多层次、立体化的基金监管体系,守好群众的“看病钱”“救命钱”,共同维护医保基金持续、健康、安全运行。

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