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甘谷县医保局地毯式开展回收医保药品套现问题专项排查行动

索引号:ggxylbzj/2025-00022 时间:2025-04-01 来源:甘谷县医疗保障局   作者:张东杰
 

为了切实防范和化解医保基金运行风险,打击欺诈骗保行为,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,近日,甘谷县医保局以“护基金安全,守百姓福祉”为使命,积极作为,紧扣“护”字要诀,深度融合“三抓三促”活动,迅速组建党员突击队,在全县范围内地毯式开展回收医保药品、医保个人账户套现问题专项排查行动,以实际行动践行保障医保基金安全的庄重承诺。

此次专项排查行动经过精心谋划,目标精准且重点突出。行动首要聚焦于定点医药机构的周边区域及内部关键场所,全力排查是否存在张贴“医保套现、药品回收”小广告的违规现象。同时,对定点医药机构的药品销售环节展开全面深入的筛查。针对高价药品出现的高频销售态势,仔细甄别其中是否隐藏着药品倒卖的不法行径,坚决杜绝医保基金因这类不正当药品交易而遭受损失。在药品销售登记管理方面,严格清查大额购药刷卡却未依规登记的情况,紧盯参保人员短期内频繁重复购药的异常行为,确保每一笔医保消费都真实合规。在药品追溯管理上,着重检查药品追溯码是否存在多次扫码或未扫码结算的问题,保障药品流向清晰可查。此外,对定点医药机构药师信息的真实性与合规性进行核验。

下阶段,甘谷县医保局将结合4月份基金宣传月活动,持续推进打击欺诈骗保行动,持续保持高压态势,形成强大的震慑力,在全县范围内形成强大的震慑效应,营造出“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好医保基金运行安全氛围。

在日常监管工作中,我局将进一步强化日常监管检查力度,充分运用智能监管系统做好事前提醒预警,认真开展医保经办事中审核,积极与公安、卫健、市场监管等部门联合执法检查做好事后追查,层层织密医保基金安全防护网,切实维护好医保基金健康、持续安全运行。