甘谷县人民政府

医疗保障是保障群众健康、增进民生福祉、维护社会稳定的重大制度安排，党中央、国务院高度重视医保基金安全，习近平总书记先后多次对基金监管和打击欺诈骗保作出指示批示，党中央、国务院和省市下发了一系列安排部署基金监管工作的文件。近期，国家、省、市医保局组织开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，为了筑牢基金安全防线，守护群众的“救命钱”，甘谷县医保局紧密结合“三抓三促”行动，狠抓定点医疗机构管理，对全县28家定点医疗机构违法违规使用医保基金自查自纠及问题整改“回头看”工作进行督查检查。

检查中，局工作人员要求定点医疗机构要提高政治站位，认清形势，切实增强自查自纠的紧迫感和责任感，督促医疗机构围绕《甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金负面清单（2025版）》内容，坚持问题导向，客观理性分析，全面深入开展自查自纠工作，重点自查负面清单涵盖的通用、骨科、心血管、康复、临床检验、血液净化、医学影像、肿瘤、重症医学、麻醉以及其他（精神、中医类）等11个专业领域，主要包括虚构医药服务项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、重复收费、超标准收费、串换项目、过度检查等违法违规使用医保基金的行为。要求各医药机构要严格按照县局文件要求，结合实际情况，明确工作任务目标，制定详实的工作方案，做到问题台账资料齐全，措施完善，制度健全，主动作为，举一反三，推动自查自纠工作走实走深。

检查中，还要求定点医疗机构对历年查出的问题整改情况进行“回头看”，查缺补漏，确保问题整改落实彻底到位。同时对国家省市下发的异常结算数据进行再自查再总结，严格落实医疗机构“医保基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”的主体责任，坚决杜绝同类违法违规问题重复发生。

下一步，县医保局将对本次定点医药机构自查自纠及问题整改“回头看”工作情况，通过“四不两直”方式开展抽查检查。对自查自纠不认真、敷衍搪塞，或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构，一经查实，将坚决从重处理；对经反复动员仍未自查到位的，将予以公开曝光，并按照相关要求，加强与纪检监察机关信息贯通；对相关人员，按照《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》，进行支付资格记分管理。以实际行动维护医保基金安全，推动我县医疗保障体系持续健康运行。