甘谷县人民政府

12月23日，省医保局党组书记、局长杨芳胜一行赴天水市调研指导医疗保障工作。

杨芳胜一行深入医保经办服务大厅、医银结合示范点和医疗机构，详细了解待遇保障政策落实、医保支付方式改革、医保信息化建设、经办服务等重点工作开展情况。

在天水市医保经办服务大厅，重点了解了“高效办成一件事”、医保基金智能审核、门诊慢特病跨省费用直接结算、经办机构内控制度建设等工作情况。杨芳胜强调，要深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，深刻把握医保制度改革总体要求，推动各项任务落实。认真做好门诊慢特病跨省直接结算病种扩围，加大对门诊慢特病认定的培训和指导，宣传解读新旧政策待遇标准变化，及时回应社会关切。强化经办机构内控制度建设，建立内控管理长效机制。推动按病组分值付费2.0版分组方案高水平落地，逐步推进医保与定点医药机构即时结算，与医药企业直接结算。不断创新服务载体，持续提升参保群众医保服务体验。

在邮储银行天水市分行“医银合作”示范点，查看了医保专区服务功能设置及业务开展情况。杨芳胜对天水市探索开展医银合作工作给予肯定，要求进一步探索“医保+金融”服务模式，不断拓宽合作领域，丰富合作内容，积极助力推动医保事业高质量发展。

在天水市第一人民医院，现场查看了医保电子凭证全流程应用和电子处方流转、城乡居民大病保险办理、医保专管员制度运行情况。杨芳胜指出，要加大医保政策宣传力度，加强与商业保险公司业务协作，进一步提高大病保险业务经办效率，确保基金安全运行。要总结探索医保专管员管理考核方面的经验做法，有效开展自查自纠，强化自我管理，提升医疗机构使用医保基金规范化水平。

调研期间，杨芳胜还出席了天水普惠型商业保险“龙城·惠民保”发行仪式，走访了结对帮扶企业。

省医保局相关处室负责人，天水市医保局负责同志参加调研。