甘谷县人民政府

12月18日上午，甘谷县医疗保障局召开医保基金监管警示约谈会。全县28家定点医疗机构负责人、医保办负责人、群众义务监督员及县医保局基金监管工作人员共计60余人参加会议。

会前，参会人员集体观看了欺诈骗保警示教育案例视频。

会上，局党组成员、副局长陈小娟同志通报了全县定点医疗机构年度全覆盖检查、打击欺诈骗保专项行动和国家省市移交异常数据核查问题情况。县医保中心主任李晓东领学了《国家医疗保障局关于在医疗保障基金监管工作中加强纪检监察机关信息贯通的通知》《天水市医疗保障局关于进一步做好医保基金监管工作的通知》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局2号令），局党组书记、局长陈修宏就医保基金监管的严峻形势和主体责任，对定点医疗机构当前基金监管的重点工作作了具体安排。

会议指出，医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全事关群众切身利益和社会和谐稳定。近期，国家医保局通过飞行检查、线索核查等方式发现部分地区定点医药机构通过拉拢患者虚假住院、纵容放任患者冒用他人医保身份就医购药、肆意编造诊疗项目等方式骗取医保基金，反映出在当前医保基金监管高压态势之下,仍有不法分子心存侥幸“顶风作案”，基金安全存在严重风险隐患。各定点医疗机构要进一步深入学习领会习近平总书记关于医保基金监管工作系列重要指示批示精神，持续增强做好医保基金监管工作的政治自觉、思想自觉和行动自觉，以强烈的使命担当扛牢维护基金安全的政治责任和主体责任。

会议要求，各定点医疗机构要高度重视，认清形势，积极主动抓好问题整改，坚持问题导向，高度重视通报的各类问题，切实采取强有力措施，积极主动抓好整改，举一反三，认真对照省市转发的2024版违规使用医保基金负面清单，对2024年度医保基金使用情况全面开展自查自纠，坚决杜绝同类违规行为发生，要充分发挥好定点医疗机构医保基金监管的主体责任，切实加强医护人员医保培训，引导医务人员严格执行医保政策规定，进一步规范医保基金使用和诊疗行为，强化内控管理，完善健全医保基金安全使用制度和机制，合理规范安全使用医保基金。