甘谷县人民政府

今年以来，甘谷县医疗保障局为规范医疗保障信用行为，保障医保基金安全使用，营造诚信光荣、失信可耻的社会氛围，根据县营商环境局信用体系建设要求，探索构建“信易+医保”信用体系，力求进一步优化医疗保障领域市场经营环境，切实增强人民群众参保就医获得感，推动医疗保障改革事业纵深发展。

指导行业诚信、倡导行业自律。我局组织全县100余家定点医药机构签订信用承诺书做出公开承诺，多轮次开展医保培训，要求各定点医药机构自我规范、加强自我监督约束和自我管理，从职业道德、行业诚信、自律守法、社会责任等方面进行倡导和约定，实现政府监督管理与行业自治自律有机结合。

开展信用评级、做好结果运用。通过建立全县医疗保障信用等级评价体系，规范诊疗服务行为，强化医保基金监管，对全县医保定点医疗机构、定点零售药店进行评分定级，开展信用管理。将定点医药机构的信用等级与日常监管方式、稽查频次、资金分配挂钩。对信用等级较低的机构列入重点检查和监管范围，并进行惩戒；对信用等级较好的机构给予政策支持和奖励。

开展行风建设专项考核，加强信用体系建设。县医保局召开专题会议，成立三个督导工作组，通过定点医药机构自查自评、实地体验式考核、群众满意度考核三种方式，对服务环境、服务行为、参保群众满意度、高频服务事项等开展全覆盖的督导检查工作。借助专项考核在各定点医药机构开展“信易+医保”宣传活动，提高社会信用体系建设工作的认知度。

开展民众自主守信诚诺，提供医保便捷服务。医保服务窗口作为服务基层的第一线，其服务窗口是联系群众最密切、服务群众最直接的业务之一。我局服务串口对基本医疗保险、生育保险办理过程中的证明材料推行“容缺受理”机制，对参保群众提供材料有问题的，让其现场改或作出承诺后，予以办理；对必要材料提供不全的，让参保群众作出事后补交书面承诺后予以办理，不因缺少材料而拖延办理或拒绝办理。

“信易+医保”信用体系的建设有力推动了全县诚信医保建设进程，大大激发了各定点医药机构、人民群众恪守诚信、自我约束、自我规范的积极性和主动性。下一步，县医保局将进一步加大诚信考核力度，拓展守信激励应用场景，增加医保领域诚实守信认同感，真正树立好信用有价、守信有益的导向作用，积极为“信用甘谷”贡献医保力量。