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高效办理依申请救助、筑牢因病返贫致贫防线

索引号:ggxylbzj/2024-00076 时间:2024-10-21 来源:甘谷县医疗保障局   作者:杨博
 

2024年1月,甘谷县礼辛镇某村在外务工的张某突发呕血症状,紧急于务工地住院治疗。仅第一次张某看病住院治疗的总费用已经达到20.21万元。因张某的父母为其缴费参加了城乡居民医保,经基本医保、大病保险报销了大部分医疗费用,张某家庭仍需要自负7.3万元,这笔费用对于一个普通农村家庭来说是一项非常高昂的开支,张某的家庭也因此面临困境、处境艰难。

2024年6月初,甘谷县医保局在开展常态化防返贫致贫监测预警工作中,通过提取年度发生高额医疗费用预警信息,及时发现并将张某相关信息推送给礼辛镇人民政府医保办,县民政局,经2部门现场核实、审核相关资料,张某于6月13日被认定为因病致贫重病患者救助对象。县医保局收到反馈的认定信息后,立即和张某家庭及所在村委会取得联系,告知其可享受依申请救助帮扶政策。通过收集张某前期治疗相关票据,经过核算,张某享受到救助金3.3万元。

医疗救助是针对特殊困难群体的倾斜政策待遇,由于患者突发疾病,产生高额医疗费用,导致家庭生活出现严重困难,针对这种情况医保部门坚持特事特办、急事快办,高效办理救助手续,及时将“救命钱”送到参保的患者手中,并加强内部管控、强化基金安全,救助金额按要求进行公示,主动接受群众和社会监督,确保依申请医疗救助的公开透明、持续运行。

自2022年依申请救助政策出台以来,甘谷县医保局切实将这项惠民医保政策落实到位。与县民政局、各乡镇人民政府2部门保持密切联系,定期排查系统信息,压缩办理时限,提高拨款效率,坚决守牢“基本医保+大病保险+医疗救助三重制度保障”中的最后一道防线,切实做好托底保障,防范化解因病返贫致贫风险,守住防返贫致贫底线。2022年8月至今,甘谷县共救助困难群众1385人,救助金额887.22万元。

下一步,甘谷县医保局继续创新工作思路、加强宣传力度、优化服务流程、强化部门协同、提高经办效率,持续推进从“人找政策再找部门”到“部门政策直接找人”的转变,打通医保服务“最后一公里”, 确保政策下得去,服务跟得上,救助有实效,群众有“医”靠。