10月10日下午,甘谷县医疗保障局组织召开2024年度医保基金监管综合检查问题约谈会。全县28家定点医疗机构负责人、医保局相关工作人员共计30余人参加会议。
会前,参会人员集体观看了江苏省无锡虹桥医院欺诈骗保案警示教育典型案例视频。
会上,局党组成员、副局长陈小娟同志通报了天水市医保局2024年度医保基金监管综合检查甘谷移交问题情况。
县医疗保障事务服务中心主任李晓东领学了最高人民法院、最高人民检察院、公安部现联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,通报了医保基金欺诈骗保典型案例。
局党组书记、局长陈修宏就2024年度医保基金监管综合检查出的问题对参会医疗机构负责人进行了现场约谈并对后续工作做出安排。
会议强调,全县各定点医疗机构要紧盯人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益问题,紧紧围绕“一条主线”,深入实施“五大工程”,着力打造“六个医保”的“156”工作思路,结合常态化推进“三抓三促”行动和“打击欺诈骗保专项整治”“医保领域腐败问题和不正之风集中整治”“医药领域腐败问题集中整治”“挤占挪用医保基金问题专项检查行动”“医保基金违法违规问题专项整治”等五个专项整治活动,不断拓展打击欺诈骗保工作的广度和深度,进一步统一思想,强化责任,传导压力,抓好落实,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
会议指出,医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全事关群众切身利益和社会和谐稳定。各医疗机构要以此为契机,坚持政治统领,坚决扛牢维护基金安全政治责任,压实工作责任,认真落实检查反馈问题整改主体责任,并注重检查结果实效运用,建立健全基金规范使用长效机制。
会议要求,全县所有定点医疗机构要组织全院医务人员认真学习宣传贯彻落实医保政策法规,并对照《甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金负面清单(2024版)》《天水市医保局关于2023年度医保基金综合监管检查的通报》(天医保发〔2024〕15号)文件附件《天水市2023年度医保基金综合监管检查违规问题清单》《甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金负面清单(2024年第二版)》,全面开展自查自纠工作,坚持问题导向,做到举一反三,进一步规范诊疗行为,优化医药服务,强化内控管理,完善健全医保基金安全使用制度和机制,合理规范安全使用医保基金,推动全县医疗保障事业持续健康发展。

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