近日,甘谷县医疗保障局根据省市安排部署,结合“三抓三促”活动和年度医保基金使用常态化监管工作计划,组织“医保基金监管党员突击队”,对全县民营定点医疗机构开展全覆盖专项整治活动,规范医疗保障秩序,维护医保基金安全。
本次检查紧盯人民群众最关心最直接最现实的切身利益问题,紧紧围绕“一条主线”,深入实施“五大工程”,着力打造“六个医保”的“156”工作思路,深入开展医保领域腐败问题和不正之风集中整治,不断拓展打击欺诈骗保工作的广度和深度,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
专项整治重点聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,制定负面问题清单。开展专项检查的同时,组织民营定点医药机构全面开展自查自纠,持续推进问题整改。紧盯整治问题关键点、抓牢数据动态监测线,深入推进专项整治工作。截至目前,围绕落实医保政策和履行医保服务协议情况,已对6家定点医疗机构进行了专项检查。对民营定点医疗机构在药品进销存管理、病历书写、过度检查等方面存在的问题进行了现场反馈,责令限期整改。
甘谷县医保局将持续保持基金监管高压态势,把加强医保基金监管、维护基金安全作为首要政治任务,继续完善医保基金监管制度机制,健全防范欺诈骗保长效机制,建立健全医保基金信用管理,强化定点医药机构自我管理主体责任,促进医药机构不断完善内部管理制度,引导医务人员自觉规范医药服务行为,合理有效使用医保基金,共同维护医保基金安全,守好群众“看病钱”、“救命钱”。

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