民生无小事，枝叶总关情。主题教育开展以来，省医保局把办实事、解难题贯穿教育全过程，通过办好一件件具体民生实事、解决一个个实际问题，努力将影响群众的“烦心事”办成受群众好评的“暖心事”，以解决问题的实效检验主题教育的成效。

强化保障，让群众就医看病少花钱

“得了这个病以后，我住了好多次院，每次去医院都要花费好几万元，多亏了医保的好政策，现在每次我只要花费一两千元就好了。”在医疗救助回访中，王老太太对医疗保障局的工作人员连声感谢。

家住定西市安定区葛家岔镇清明村的王老太太，今年74岁，因患肿瘤多次住院治疗，高昂的治疗费用成为笼罩在这个家庭上空挥之不去的阴云。但在经过基本医保、大病保险和医疗救助三重报销后，基本医保报销4.36万元，大病保险报销1.4万元，依申请医疗救助1.2万元，个人最终自付只有0.87万元。目前，经过积极治疗，王老太太病情稳定。

“种植牙降价新政策真的很惠民，现在种一颗牙，比之前能便宜好几千元呢！我要种植4颗牙齿，大概需要花费2万多元，比以前省了一半的钱。”4月25日一大早，兰州市民阎女士在兰州大学口腔医院排号检查，等待医生做手术前准备工作……这一天，她将圆了自己的“种牙梦”。

据了解，阎女士早在2022年7月，就因牙周炎引起牙齿松动来兰州大学口腔医院就诊，医生建议种植修复。但在了解了种植牙价格后，阎女士望“牙”兴叹。今天，在得知降价消息后，阎女士立即前往医院做种植牙齿手术。

王老太太、阎女士的经历，是甘肃省医保局不断提升医疗保障待遇水平，努力让群众就医看病少花钱的缩影。近年来，省医保局着力提升待遇保障水平，将重特大疾病依申请医疗救助由691万特殊困难群体扩大到全体参保人员，对依申请救助对象中的城乡低保边缘家庭成员，免于申请、不来即享；简化高血压、糖尿病认定程序，将全省218.33万城乡居民纳入“两病”保障范围，88.89万人次享受门诊用药保障待遇；对特困人员、孤儿、低保人员、返贫致贫人口等困难群体，分类实行全额、定额资助，经“三重”保障后，低收入人口住院费用政策范围内报销比例达88.6%。常态化制度化开展药品耗材集中带量采购，我省集采药品现达到498种、医用耗材达到22类，越来越多救命救急疗效好的药品和医用耗材被纳入集采和医保报销范围，价格平均降幅50%以上，老百姓特别关注的冠脉支架首次集采平均价格由13000元降至700元，降幅达到90%、单颗常规种植牙平均总费用从1万元以上降至6000元，累计为群众节约医药费用超过140亿元。

优化服务，让群众医保办事少跑腿

“以前来医保服务大厅办业务，需要到两三个窗口走手续，有时赶上办业务的人多，本来一会儿办好的，结果就得一两天。现在可不一样了，我们只需要在大厅的任何一个窗口提交上材料，很快就能办结。”7月19日，到兰州市政务服务大厅医保窗口办理业务的张女士很欣喜。

正是受益于“综合柜员制”，张女士的业务才办得如此顺利。在“综合柜员制”实施过程中，兰州市围绕群众最关心、反映最多的问题，对业务流程进行了梳理，逐项解决了办理流程、办理时限、业务交叉、前后台衔接等问题，实现了对关键环节控制点的有效监控。该制度实施以来，关键事项平均每件办结用时不到10分钟，效率提高了50%以上。

除了张女士，同样兴奋的还有居住在安定区长风东苑的吴先生，“以前买药就医都要带社保卡，不仅拿着不方便，还很容易丢失、损坏，如果医保卡忘带或丢失损坏了，就无法及时享受医保待遇。现在我们都激活了医保电子凭证，只需要刷刷手机、扫扫码，就可以实现住院、购药、结算，真的太方便了，为医保便民举措点赞”！

张女士的欣喜、吴先生的点赞，是对甘肃省医保局不断提升医保经办服务水平，努力让群众医保办事少跑腿的有效肯定。近年来，省医保局优化全省统一的医保系统，完成医保信息系统接口改造，实现了个人医保缴费、跨省转移接续、异地就医备案等“掌上办”业务36项、“网上办”业务62项。全省1526万人激活了医保电子凭证，群众就医购药便捷度进一步提高，实现医保结算凭证多元化。优化医保经办服务，聚焦方便群众办事，实行“综合柜员制”，服务窗口前台事项一窗受理、一站服务。将门诊慢特病审核认定工作下沉至有条件的定点医疗机构，办理周期由原3个月压缩至20个工作日。取消门诊慢特病结算定点医疗机构数量的限制，扩大门诊慢特病报销定点零售药店的范围。将参保登记等18个医保经办服务事项下放至乡镇（街道）办理，12个医保经办服务事项下放至村（社区）帮办代办，22项医保经办政务服务事项实现即时办结，医保经办服务半径不断扩大。

简化程序，让群众异地就医少垫资

“真的是太好了，慢特病在门诊治疗可以跨省直接结算，再也不用跑回宁夏去报销了！”提及甘肃省医保局实行的高血压、糖尿病、透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗5种门诊慢特病实现跨省直接结算政策，吴女士赞不绝口。

吴女士是宁夏银川人，在兰州做生意已有10多年。前两年查出患有恶性肿瘤后，她会定期到甘肃省肿瘤医院进行恶性肿瘤门诊治疗。令她惊喜的是，她现在门诊做放疗后的费用可以直接在医院结算报销了。

“以前做放疗的费用都是全额垫付，再把资料寄回参保地报销。现在方便得多，直接在就诊医院用医保电子凭证就可直接结算，只付自费部分即可，少垫了不少钱，压力比原来小多了。”吴女士感激地说。

异地就医直接结算政策同样给来兰州旅游的程老伯带来了便利。程老伯与老伴从上海到兰州避暑旅游，一天突然感觉膝盖酸软，随后便去了甘肃省人民医院就诊，医生建议他少走动，尽快手术。但由于出来旅游，身上的钱没带够。面对程老伯的担心，大夫及时向程老伯介绍了异地就医直接结算政策，打消了陈老伯的疑虑，很快安排了手术。

如今，程老伯已出院回家，在医院回访电话中，程老伯激动地说，“黄河之滨真的很美，让他流连忘返，但这份留恋不仅仅是美食、美景，也有甘肃人民的热情好客，更有甘肃出台的异地就医直接结算政策，让我感受到了浓浓的情谊和医保部门为民服务的情怀，我还会再来兰州”。

一份感激、一句赞美，是甘肃省医保局想群众之所想、急群众之所急、解群众之所困，主动融入全省追赶发展大局，积极适应群众多元化就医新需求的真实反馈。今年来，省医保局推出医保便民“二十条措施”，开通跨省异地联网定点医药机构16295家，实现了可直接结算医药机构向全省覆盖。多渠道开通线上异地就医备案渠道，取消跨省医保关系转移接续出具《基本医保参保凭证》《转移接续联系函》等材料要求，将转移接续时间由原45个工作日压缩为15个工作日。放宽备案时间要求，由住院前备案延伸到住院后可在定点医疗机构补办，发生急诊抢救视同备案，跨省异地长期居住人员备案长期有效。延长临时外出人员备案有效期限，由原3个月延长为6个月。开通全省所有符合条件的16259家定点医药机构异地直接结算，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5种门诊慢特病治疗费用实现省内、跨省直接结算，所有门诊慢特病省内异地直接结算。截至目前，跨省、省内异地就医直接结算率分别达82%、93%，累计为患者减少垫资超182亿元。

医保工作深深牵动民心，民生是“考场”，人民是“考官”，人民满意与否就是我们的最终“成绩”。下一步，省医保局将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，牢记为民初心，勇担利民之责，笃行惠民之举，持续扎牢多层次医疗保障网，让人民群众办理医保更便捷更高效，推动全省医疗保障事业高质量发展，以实际行动为幸福美好新甘肃建设做出医保新的贡献。