甘谷县人民政府

为持续巩固拓展医保领域整治成果，坚持不懈整治群众身边腐败问题和不正之风，纠治医保领域侵害群众利益突出问题，进一步规范医疗保障秩序，维护医保基金安全，根据天水市医疗保障局和县纪委监委的安排部署，甘谷医保局紧紧围绕“三抓三促”行动，多措并举，深入扎实有序推进医保领域腐败问题和不正之风集中整治工作。

一是认真学习落实文件精神，及时召开局务会议和两定机构会议，认真学习落实文件精神，专题安排部署，成立整治行动领导小组，制定《实施方案》，形成了“主要领导抓总、分管领导管线、职能股室抓块”的工作格局，进一步提高思想认识，提高政治站位，充分认识开展好集中整治工作的重大意义。二是在医保部门和经办机构内部开展整治工作，结合各项业务工作，在医保部门和经办机构内部通过自查、受理投诉、问卷调查等方式深入查找医保领域政商勾连搞利益输送等突出问题，全面排查廉政风险隐患。三是督促两定医药机构开展自查自纠工作，压实两定医药机构的主体责任，规范诊疗行为，优化医药服务，合理使用医保基金。守好群众“救命钱”，安排两定医药机构利用5月份一个月的时间，对2023年度医保政策落实和服务协议履行情况进行自查自纠，并对过去检查出的问题进行“回头看”，举一反三，过去检查

出的问题进行“回头看”，举一反三，事半功倍。四是开展常态化监管检查工作，做好日常巡查、专项检查的同时，在8月底前通过联合公安、卫健、市场监管等相关部门，聘请第三方全覆盖检查两定医药机构1次。五是加强了经办审核的智能监管工作，依托全省医保信息平台智能监管子系统和智能审核系统，基金监管内控机制充分发挥智能监控和审核作用，加强对医保基金使用行为的实时动态监管，提升精准打击能力。六是开展群防群治工作，基金监管同参与，守好群众“救命钱”，在宣传栏、政府网站、公众号等平台发布整治公告，安置举报箱，开展公开举报工作，广泛动员群众参与监督，主动拓宽问题线索发现渠道。七是健全制度机制，健全了医保基金规范使用常态化监管、定点医药机构规范使用医保基金自查自纠、定点医药机构医药价格信息监测和发布等制度机制，完善了考勤制度，进一步巩固了整治成果。

下阶段，甘谷医保局将继续提高政治站位，增强政治定力，持续发力，扎实有序推进医保领域腐败问题和不正之风集中整治工作走实走深，取得新成效，全力建设风清气正的医疗保障生态环境，坚决守好群众的“救命钱”，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。